Сама печень болеть не может, но ее недуги приводят к интоксикации организма и накоплению вредных веществ, что и отражается на нервных окончаниях. Они “отравляются”. По этой причине холецистит, желчно-каменная болезнь и другие заболевания становятся пусковым моментом развития неврологических нарушений.
В большинстве случаев заболеваний печени в биохимических анализах крови может обнаружиться повышение билирубина, холестерина, желчных кислот; нарушается обмен фибриногена, витаминов С и К. Это приводит к патологии свертываемости крови и увеличению проницаемости сосудов. В результате развивается отек головного и спинного мозга, происходит проникание в их ткани токсичных продуктов распада билирубина и желчных кислот.
Наиболее частым проявлением такой интоксикации является неврастения. Этот синдром может проявляться в двух вариантах. Первый – “раздражительный”, он сопровождается повышенной возбудимостью с приступами гнева, несдержанностью в эмоциях и двигательной подвижностью. Для второго варианта, “заторможенного”, характерны физическая и психическая утомляемость, обидчивость, мнительность. При неврастении также наблюдается нарушение сна в различных его вариациях - расстройство засыпания или пробуждения, поверхностный и тревожный сон.
Кроме этого больные обычно жалуются на головную боль, ощущение тяжести в голове, головокружение, а также давление в области сердца, ускоренное сердцебиение, расстройства в половой сфере (импотенцию, нарушение менструального цикла). При более выраженной интоксикации, например, при механической закупорке камнем желчных протоков и развитии острой желтухи, возможно даже развитие энцефалопатии. Первые ее симптомы сходны с неврастеническими проявлениями. Это слабость, вялость, раздражительность. Однако достаточно быстро нарастает заторможенность, снижение мышечного тонуса и потеря рефлексов. В дальнейшем не исключена и потеря сознания. Лечить такое состояние нужно как можно быстрей, поскольку даже после выведения из комы у больного могут остаться интеллектуальные и эмоциональные нарушения, как результат отравления билирубином.
Другим важным симптомом нервно-психического поражения при заболеваниях печени может быть появление кожного зуда. Обычно это происходит при застое желчи в печени или желчном пузыре. Чувство жжения и зуда в какой-либо части тела вызывает желание “все с себя снять”. Иногда больные отмечают появление ощущения прохождения электрического тока в позвоночнике или горячих волн по телу. Объясняются эти расстройства чувствительности опять же токсическим действием билирубина. Более того, при любом хроническом печеночном заболевании с застоем желчи зоны нарушения чувствительности постепенно могут увеличиваться. А еще присоединяется чувство онемения в мышцах, похолодания кончиков пальцев на кистях и стопах. Наряду с этим появляется изменение формы ногтей на руках и ногах. Они становятся утолщенными и темнеют. Это тоже указывает на интоксикацию.
Поскольку проблема в токсинах, то лечение неврологических нарушений напрямую связано с воздействием на основное заболевание. Печень и желчный пузырь нужно серьезно лечить. А параллельно устранять интоксикацию, для этого пациентам назначают капельницы с глюкозой, гемодезом и другими детоксикационными растворами, которые помогают вывести яды из организма. Также необходимо нормализовать секреторную функцию печени и отток желчи. Только проводя лечение по нескольким направлениям можно “успокоить” нервы, а заодно и печень с пузырем.
Игорь ЗАИКОВАТЫЙ