Нефть Brent
$73.30
+3.08%
16
Сильные приступообразные боли в правом подреберье могут быть проявлением различных заболеваний желчевыводящих путей. Они обычно возникают в результате нарушения оттока желчи из желчного пузыря или по общему желчному протоку. Стремясь преодолеть препятствие, мешающее движению желчи, интенсивно сокращается гладкая мускулатура желчного пузыря и протоков. Именно это и приводит к возникновению болей.
Желчную колику также вызывают перемещение желчного “песка”, заклинившийся в желчных путях камень или его движение, пробки из слизистых масс при холецистите, сужение большого дуоденального сосочка при его воспалении или росте опухоли, стойкое нарушение двигательной функции желчных путей, характерное для дискинезии. Причин много, но все они так или иначе связаны с желчевыводящими путями.
Боли при приступе характеризуются периодичностью. Они возникают или исчезают по ряду причин. Если желчный камень отходит обратно в полость желчного пузыря или проталкивается в общий желчный проток, а затем и в кишку, препятствие на пути желчи исчезает, и боль стихает даже без медицинской помощи. Правда, бывает такое не часто.
В свою очередь, приступы могут провоцировать погрешности в еде. Обильная, жирная и жареная пища, алкоголь, холодные газированные напитки, а также физическая перегрузка, тряская езда способны привести к колике. Боль, возникающая в правом подреберье или под ложечкой, может отдавать в спину, правую половину грудной клетки, правую надключичную область, правую лопатку и правую руку. Иногда, кроме этого, появляются тошнота и рвота, метеоризм и задержка стула. У некоторых больных может повыситься температура тела, даже развиться кратковременная желтуха.
Обращаясь с подобными жалобами к врачу, человек должен быть готов к тому, что его направят на обследование. Ведь эти симптомы могут указывать на массу недугов. Причины возникновения приступа желчной колики выявляются при ультразвуковом исследовании брюшной полости, холецистографии или внутривенной холангиографии. При последних двух исследованиях диагностируется дискинезия желчевыводящих путей. Помимо этого, пациенту обязательно проводится фиброгастроскопия. Она нужна для осмотра фатерова соска в области двенадцатиперстной кишки.
Конечно, при желчной колике лечение основного заболевания – первоочередная задача. Попутно для снятия приступа назначаются спазмолитики, чаще в инъекциях. Обычно рекомендуют папаверин, но-шпу, атропин, платифиллин, баралгин, а также прием нитроглицерина под язык. Для усиления терапевтического действия обезболивающие средства можно комбинировать с анальгином или дроперидолом. При отсутствии стабильного эффекта в условиях стационара прибегают к новокаиновой блокаде.
Игорь ЗАИКОВАТЫЙ
