Демонстрировать при улыбке белоснежные зубы считается признаком хорошего тона. Как стильная прическа или ухоженные ногти… Как направление стоматологии, отбеливание зародилось еще в Древнем Риме. С тех пор методики совершенствовались, и сегодня они позволяют сделать казалось бы невозможное. Хотя нет, белые зубы – это реальность, которая многим помогает не только открыть рот, но и приобрести уверенность в себе, казаться моложе и привлекательней.
Прежде чем разбираться в подходах к отбеливанию, остановимся на причинах потемнения зубов. Для начала вспомним строение зуба. Его основу составляет непрозрачный светло-жёлтый дентин. С внешней стороны его защищает прозрачная прочная эмаль. С возрастом, вследствие естественной стираемости твердых тканей, слой эмали истончается, и жёлтый дентин начинает через неё просвечиваться. Помимо этого зубы могут быть темнее желаемого в результате воздействия всевозможных окрашивающих веществ, типа кофеина, красного вина, никотина. Это, кстати, самая распространенная причина потемнения, но такие зубы легко поддаются отбеливанию. Также темнеет эмаль при врождённом некариозном поражении зубов (флюороз, “тетрациклиновые зубы”, несовершенное развитие эмали), травмах зуба и неадекватном лечении корневого канала материалом, вызывающим изменение цвета зуба. Из всех выше перечисленных причин наиболее сложно отбеливать зубы при некариозном поражении. Эффект будет, но добиться его трудней.
Древние римляне, между прочим, полировали зубы мочевиной, называемой также карбамидом. В Вечный город отбеливатель специально везли из Португалии, тамошний карбамид считался лучшим в Европе. В средневековье цирюльники использовали для этих целей специальный раствор, содержащий азотную кислоту, а в начале ХХ века зубы отбеливали 30%-ой перекисью водорода, подогретой до высокой температуры. А это отрицательно отражалось на состоянии пульпы зуба, и она со временем разрушалась. Сегодня отбеливать зубы гораздо безопасней и быстрей. Исходя из причин, вызывающих потемнения зубов, пациентам предлагается внешнее внекоронковое (витальное) отбеливание “живых” зубов и внутреннее внутрикоронковое (невитальное) отбеливание, когда речь идет об изменении цвета “неживых” зубов, претерпевших лечение корневого канала.
Внешнее (витальное) отбеливание зубов более популярно. Оно выполняется тремя способами. Практически всем знакомо (спасибо телерекламе) домашнее отбеливание с помощью средств, имеющихся в продаже и содержащих малую концентрацию перекиси водорода. Никакого медицинского надзора, а рекомендациями снабжает производитель средства. Следует отметить, что эффективность этого вида отбеливания не предсказуема. Она различна у разных пациентов.
Второй способ – это домашнее отбеливание под надзором врача. Врач изготавливает для пациента индивидуальную капу. Отбеливание осуществляется с помощью химического вещества Carbamide Peroxide10-20%, которое высвобождает перекись водорода в концентрации 3-7%. Вещество содержится в капе в необходимой дозе. Этой методикой можно пользоваться для отбеливания как одного зуба, так и нескольких. Эффективность в большинстве случаев зависит от продолжительности процедуры. Обычно для того, чтобы изменение цвета зубов стало заметным, необходимо выполнять процедуру по два часа в день в течение 2-4 недель.
Третьим вариантом можно назвать профессиональное отбеливание в клинике. Оно происходит под воздействием концентрированной перекиси водорода (35%), с использованием дополнительного активизирующего отбеливающего агент-фактора, такого как лазер или свет. При проведении процедуры дёсна и губы защищены от воздействия перекиси водорода, поэтому этот метод считается самым контролируемым видом отбеливания. Он позволяет защитить оголённые шейки зубов или сточенные места, чтобы не вызвать боль и неприятную чувствительность при проведении процедуры и после неё. Сама процедура проводится в течение одного часа за 1-3 визита к врачу.
Что касается внутреннего отбеливания, то оно проводится на зубах, прошедших лечение корневого канала, но на которых не была установлена коронка. Цвет таких зубов изменяется, поскольку на дентине “осели” и проникли вглубь ионы металла из пломбировочного материала. “Результативность” внутреннего отбеливания зависит от времени, которое прошло с момента изменения цвета. Чем раньше начато отбеливание, тем заметней эффект. Также следует отметить, что внутреннее отбеливание проводят только после проверки состояния корневого канала, чтобы в него не попало отбеливающее вещество. Поэтому первую процедуру выполняют в клинике, а продолжается отбеливание в домашних условиях под обязательным контролем стоматолога.
На сегодняшний день профессиональное отбеливание является наиболее эффективным. Оно позволяет достичь результата после первого же посещения. Метод позволяет превратить желто-коричневые зубы в светло-белые без всяких повреждений их эмали. К примеру, для этих целей применяются системы, в состав которых входят соединения кальция. Процедура отбеливания начинается с изоляции десен, слизистой оболочки полости рта, участков зуба со стёртой эмалью и оголённых корней специальным защитным силиконовым покрытием, которое снимается в конце сеанса. Далее на внешние (вестибулярные) поверхности зубов кладется отбеливающий гель, и активируется при помощи специальной лампы с синим светом. В результате зубы становятся светлее на несколько оттенков. Обычно во время сеанса у пациента не возникают болезненные ощущения, а эффект отбеливания проявляется через несколько дней.
Следует помнить, что после процедуры отбеливания пациенту запрещается употреблять продукты, содержащие красители (чай, кофе, соки, цветные напитки, шоколад и т.д.), пользоваться помадой и цветными зубными пастами в течение первых двух суток (48 часов после отбеливания). Для того чтобы сохранить приобретённую белизну зубов после процедуры отбеливания как можно дольше, необходимо строго соблюдать гигиену полости рта, и посещать стоматолога не менее 1 раза в полгода.
Конечно, можно согласиться с тем, что отбеливание зубов не относится к процедуре первой необходимости, и без неё, в принципе, можно прожить. Но как часто мы замечаем, что, изменив свой внешний вид, мы становимся красивее, привлекательнее, лучше себя чувствуем, а в результате удача сопутствует нам во всех делах. Ведь наша улыбка – это залог здоровья и успеха.
Кстати
А как же зубные пасты? Отбеливающими пастами можно пользоваться не более одного месяца в году. Если чаще, то эмаль станет тоньше, а зубы слишком чувствительны к низким и высоким температурам.
Противопоказания для отбеливания:
– возраст до 16 лет и беременность;
– воспаление дёсен (гингивит и пародонтит) и множественный кариес зубов. В таком случае сначала необходимо провести лечение кариеса и тканей пародонта, а позже – отбеливание;
– ношение брекетов;
– повышенная чувствительность зубов (гиперэстезия);
– наличие старых реставраций большого размера, занимающих значительный объем зуба.
Если есть небольшие пломбы, то отбеливание можно проводить, но через 2 недели старые пломбы необходимо заменить на новые, соответствующие новому цвету зубов.