Поскольку ноги относительно удалены от многих жизненно важных органов, им приходится сталкиваться с некой дискриминацией, второстепенностью. Когда физиологические процессы в организме проходят с проблемами, нижние конечности снабжаются питательными веществами по остаточному принципу. Именно искусственная ущербность приводит к ухудшению питания, обменных процессов, и как следствие, возникновению трофических язв.
Причин возникновения трофических язв известно очень много. Среди них заболевания вен, сахарный диабет, атеросклероз периферических сосудов. Трофические язвы могут быть результатом различных обменных нарушений и кислородного голодания тканей. На фоне этих процессов присоединяется грибковая и микробная инфекция, которая ухудшает заживление язв и делает болезнь практически хронической. Ноги считаются излюбленным местом этого заболевания, поскольку кровоснабжение там нарушается чаще, чем в других местах.
Что же нужно сделать для более быстрого заживления трофических язв? Прежде всего – улучшить кровообращение. Если причина развития трофических язв – венозные расстройства, необходимо улучшить состояние венозных сосудов. Существуют разные препараты – с экстрактом пиявки, каштана. Некоторые из них в виде геля, другие служат для внутреннего приема. Например, провен. Эти средства способствуют укреплению венозной стенки, уменьшению отеков и более быстрому заживлению язв. В любом случае, лекарство должен подобрать врач. Многие из них имеют побочные действия, поэтому нужен индивидуальный подбор, учитывающий сопутствующие недуги и состояние ног.
При трофических язвах любого происхождения – венозного или склеротического – хороший эффект оказывает актовегин в разных формах. Начинают лечение с нанесения 20% геля под повязку, через несколько дней используют 5% крем, а потом – 5% мазь. Такая последовательность применения препаратов актовегина способствует хорошему заживлению язв. Эффект достигается благодаря улучшению кровообращения и усилению снабжения тканей кислородом.
При присоединении бактериальной инфекции без антибиотиков не обойтись. Применяются такие мази как гентаксан, банеоцин и другие, кремы с серебром. Иногда имеет смысл использовать средства, обладающие противомикробным и противогрибковым эффектом, к примеру, мирамистин, антифунгин, нитацид-Д, пимафукорт, стрептонитол. Применение этих мазей способствует уменьшению интоксикации, стимулирует заживление раны. Если язвы болезненны, можно использовать противомикробные препараты с обезболивающим эффектом – нефлуан-гель, офлокаин, фастин. При выраженном воспалении вокруг язвы применяют антимикробные препараты в сочетании с гормональными препаратами (тримистин, кортомицетин, кандерм, оксикорт, флуцинар, целестодерм). Когда в области язвы имеются частички омертвевшей ткани, то перед применением антибактериальных мазей и гелей поверхность язвы нужно очистить с помощью мази ируксол.
Очень часто воспаление распространяется на соседние ткани. Чтобы уменьшить его площадь, можно использовать индовазин и его аналоги, обладающие противовоспалительным, обезболивающим и веноукрепляющим эффектами.
Для ускорения заживления язв применяются препараты, активирующие регенерацию кожи. Когда язва уже начала рубцеваться, используют такие мази как метилурациловая, левомиколь, гель пантестин-Д, аэрозоль олазоль.
Кроме того, при трофических язвах могут быть рекомендованы различные фитосборы. Полезен следующий настой. Берут цветки каштана, корни цикория, листья мяты по 4 части, траву душицы, плоды боярышника, листья брусники, листья подорожника, цветки тысячелистника, шишки хмеля – по 2 части, траву зубровника – 1 часть. Столовую ложку смеси заливают 1 стаканом воды, кипятят 10 минут и настаивают 2 часа. Потом пьют по 100 мл 3 раза в день за 30 мин. до еды.
Для примочек готовят отвар: корни цикория, цветки тысячелистника, корни гравилата, семя льна, корни девясила – по 2 части, листья мяты, трава чабреца, листья подорожника, корни пырея, трава репешка – по 1 части. 2 столовые ложки смеси заливают стаканом воды, кипятят 10 минут и настаивают 8 часов. Марлю, смоченную этим отваром, прикладывают на всю ночь. Курс лечения составляет 1,5-3 месяца.
Игорь ЗАИКОВАТЫЙ