Многие люди, прикладывая правую руку к боку, а левой ища таблетку спазмолитика, проклинают собственную печень. За боль. Если верить страдальцам, то у них болит именно этот орган. Но они ошибаются, печень даже теоретически болеть не может. Даже если бы захотела. Боль провоцирует совершенно другой орган.
Бывают исключения, когда обвинения в адрес печени справедливы. Если печень увеличивается в несколько раз, то соответственно и растягивается ее капсула. В таком случае “включаются” нервные окончания оболочки органа, что становится причиной боли. Но такое происходит крайне редко. Один орган на миллион вырастает “до критической точки”. В большинстве же случаев печень попросту подставляют другие органы. Она сама болеть не может, поскольку лишена нервных окончаний.
Если не печень, то что же?.. Чаще причина в желчном пузыре. Самую интенсивную и длительную боль вызывает дисфункция желчевыводящих путей. То есть нарушение продвижения желчи по протокам и желчному пузырю. Дискинезию даже болезнью не считают. Это расстройство, которое носит функциональный характер. Оно может быть неврогенного характера. К примеру, человек постоянно злится, завидует окружающим. В результате этих эмоций проток желчного пузыря спазмируется. Боль усиливается, от нее человек еще больше злится. Замкнутый круг. Его разорвать помогут лишь успокаивающие средства и прогулки на свежем воздухе.
Также дискинезия может быть обусловлена и патологией позвоночника – остеохондрозом, сколиозом. Хронические холециститы, гепатиты, дуодениты, сфинктериты вызывают нарушения транспорта желчи и, соответственно, боль в правом подреберье. Провоцируют неприятные ощущения желчнокаменная болезнь, болезнь Кроли, кисты и гемангиомы печени. А наклоны и приседания усиливают боль.
Язвенная болезнь 12-перстной кишки тоже относится к числу провокаторов “боли в печени”. Язва нередко вызывает сильнейшие боли с подобной локализацией. Импульс передается в правый бок и все “шишки” достаются печени. И что интересно, если боли при патологии печени и желчного пузыря всегда усиливаются сразу после приема пищи, то язвенные боли дают о себе знать спустя два-три часа после трапезы, ночью, и сопровождаются кислым привкусом, изжогой.
Боль в правом подреберье может свидетельствовать о заболевании правой почки. Этот симптом иногда позволяет заподозрить пиелонефрит, мочекислый диатез, мочекаменную болезнь и наиболее часто опущение органа. При нефроптозе правой почки “болит” именно в подреберье. Когда виновата почка, кроме боли, в правом боку, больные часто мочатся или писают в постель по ночам. Болезнь “меняет” прозрачность и цвет мочи.
Кишечник, между прочим, тоже не святой. При геморрое и дивертикулезе боль ограничена конкретным местом. Не будем уточнять каким. В остальных случаях болезни кишечника вполне могут проявиться болью в правом подреберье. Вздутие живота, запоры, поносы, урчание сопровождают такую болезненность.
К просто-таки сумасшедшей боли приводит опоясывающий лишай. Бок выкручивает, человек готов бить по нему молотком и обвинять опять же печень и все остальные органы за компанию. Изогнувшись дугой, больной несет литры анализов в лабораторию. Тщетно. Печень здорова. От этой новости обида на орган усиливается. Заодно попадает и лаборантам. Не узрели! Через пару дней “узреет” даже сам больной, когда на коже появится характерная сыпь. Тогда и боль стихнет.
Грыжа спигелиевой линии – еще одна причина. После “трудодня” на огороде происходит расхождение косых мышц живота, а это сопровождается болью. В боку. Далее, обычные и посттравматические плевриты могут привести к болевому синдрому именно в правом подреберье. Но легочная патология отличается от других высокой температурой тела и кашлем. Причем, усиливается боль при попытке кашлянуть.
Чтобы зря не распыляться с обвинениями, стоит досконально обследоваться. Помимо лабораторных анализов, не будут лишними фиброгастроскопия, УЗИ, колоноскопия, а может и рентгенография легких. Тогда можно будет сориентироваться и определиться, что, собственно, лечить.
Игорь ЗАИКОВАТЫЙ