Нефть Brent
$90.02
-0.09%
0
Дерматологи стараются всегда разграничивать себорею и себорейный дерматит. Отличительной чертой дерматита является то, что к нему приводит не нарушение работы сальных желез кожи, как при себорее, а воспаление кожи. Оно в свою очередь ведет к нарушению работы сальных желез и соседних тканей, снижению защитной и прочих функций кожи, а это в свою очередь чревато созданием благоприятных условий для дальнейшего течения болезни. Поэтому себорейный дерматит относят к достаточно сложным с точки зрения лечения недугам, требующим длительной и комплексной терапии.
Себорейный дерматит встречается исключительно на богатых сальными железами “себорейных” зонах. Это лицо, включая лоб, нос, носогубный треугольник, подбородок, а также кожа волосистой части головы, области средней линии груди и межлопаточная область спины. Чаще поражаются участки с волосами. И поражаются по-разному. Медики выделяют три формы этого заболевания.
Первая – это сухой тип или обычная перхоть. Для этой разновидности характерны мелкие пластинчатые шелушения. При этом волосы загрязняются сравнительно долго. А при жирном типе дерматита, наоборот, очень быстро. Буквально через день-другой волосы выглядят неухожено жирными и требующими мытья. Кроме этого, для данного типа болезни характерно появление крупных жирных желтых чешуек, которые прикрепляются к основанию волос и могут приводить к их склеиванию. Воспалительный тип дерматита отличается сильным покраснением кожи, мокнутием, зудом и выходом области поражения за границу зоны роста волос.
И себорею, и себорейный дерматит вызывают примерно одни и те же причины или комплекс причин. Врачи больше склонны полагать, что у каждого больного имеет место именно комплекс. В него включаются генетические, нейрогенные, гормональные и иммунные факторы. Доказательств этому масса. Сильные стрессы, депрессии, нервные истощения всегда провоцируют себорейный дерматит при наследственной предрасположенности к этой болезни. Уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется в первую очередь генетическими и гормональными факторами, в частности деятельность сальных желез контролируется мужскими половыми гормонами – андрогенами. Поэтому чаще болеют мужчины. На связь с гормонами указывает и то, что болезнь проявляется чаще в период полового созревания или в возрасте 30-70 лет.
Поскольку себорейный дерматит, кроме чешуек и зуда, приводит к облысению, его лечением никто не пренебрегает. Более того, дерматологи применяют одновременно несколько методов. Остановимся на наиболее распространенных. Доказано, что к возникновению характерных признаков болезни причастны грибки Malassezia furfur. Они живут с нами всегда, но при снижении иммунитета, увеличении выработки кожного сала начинают активно размножаться. Так они из сравнительно безвредных превращаются в “угрозу волосам”. В связи с этим, основным направлением лечения является применение противогрибковых средств. Многочисленные исследования показали, что Malassezia furfur ужасно боятся кетоконазола и солей цинка. Поэтому врачи советуют при себорейных высыпаниях пользоваться шампунями, содержащими эти вещества. Они должны применяться не реже двух раз в неделю, а после ликвидации клинических проявлений – не реже 1 раза в 2 недели.
При легких формах течения себорейного дерматита также используют мазь, крем или раствор противогрибкового препарата (1–2 раза в неделю в течение месяца). При тяжелом течении заболевания, характеризующемся наличием очагов с выраженным воспалением и плотным наслоением чешуек, перед применением антимикотических препаратов необходимо использовать кератолитики. Это салициловая кислота, препараты дегтя. Если такое лечение не дает желаемого результата, добавляют кортикостероидные мази, а в некоторых случаях назначают прием системных антимикотических препаратов – кетоконазола, тербинафина, флуконазола. Иногда рекомендуют и изотретиноин. В комплексную терапию включают также витаминные, антигистаминные препараты, седативные средства, препараты для нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Такое лечение должно продолжаться не менее месяца.
Кстати, о шампунях. Медики уверяют, что лучший результат будет достигнут при применении шампуня с 2%-ым кетоконазолом, типа “Низорала”, или сочетании кетоконазола с цинка пиритионом (“Кето Плюс” и аналоги). Эти шампуни эффективней, чем с такими веществами, как флуконазол, эконазол, клотримазол и миконазол.
Другие направления лечения имеют второстепенное значение, но во многих случаях без него довольно сложно одолеть недуг. К таким методам относятся:
Если усердно взяться за болезнь, то за 4-6 недель от нее можно избавиться. Но после счастливого избавления нужно периодически заниматься профилактикой, чтобы после первого же стресса она не вернулась.
Глеб СИВЕРОВ
