Обычно желчные протоки воспаляются в последнюю очередь. Как любой “транзитный” орган, протоки тесно связаны с желчным пузырем, печенью и двенадцатиперстной кишкой. Нарушение у столь весомых соседей косвенно отражается и на них. Однако иногда проблемы рождаются непосредственно в протоках. Как, например, при первичном склерозирующем холангите.
Причины этого воспалительного заболевания желчных протоков зачастую остаются неизвестными, а течение – не всегда прогнозируемым. Первым делом поражаются внепеченочные, а затем в воспалительный процесс вовлекаются и внутрипеченочные желчные пути. Постепенно воспаленные желчные протоки суживаются, затрудняется выделение желчи в кишечник, развивается желтуха. Прогрессирование заболевания рано или поздно приводит к циррозу печени и нарушению ее функций.
Первичный склерозирующий холангит преимущественно встречается у мужчин молодого и среднего возраста. С чем связана такая “любовь” опять же не известно. Основными проявлениями недуга являются кожный зуд, желтуха, повышение температуры и возрастающая слабость. У больного увеличиваются печень и селезенка. Нередко первичный холангит сочетается с поражением кишечника в виде язвенного колита или болезни Крона. Кроме того, опасность воспаления протоков состоит в развитии осложнений. На фоне холангита могут появляться камни или опухоли желчных протоков, различные инфекции, обитавшие в других органах.
Наиболее эффективным методом лечения склерозирующего холангита считается трансплантация печени. Такие операции в Украине выполняются лишь в нескольких институтах. Они довольно дорого стоят и требуют идеально подходящего донорского органа. Поскольку далеко не всем везет с новой печенью, больные в основном полагаются на терапию. Она направлена на борьбу с застоем желчи. Для этого назначаются холестирамин, рифампицин, фенобарбитал, урсодезоксихолевая кислота, а также витаминные комплексы. Особое внимание уделяется витаминам А, Д, Е и К. Лечение предусматривает длительный курсовой прием медикаментов в дозировках, строго рассчитанных гастроэнтерологами. Без лекарств человек просто обречен.
Глеб СИВЕРОВ