Нефть Brent
$73.30
+3.08%
21
Не зря сердце называют главным органом, дирижером огромнейшего оркестра под названием организм. К нему приходится прислушиваться, от него доводится зависеть каждому “скрипачу”, и, главное, слушателю. Мы чувствуем малейшие перемены в настроении дирижера, особенно когда он “нервничает”. И спешит. Так и хочется приостановить его, успокоить, замедлить взмахи… Примерно каждый десятый человек ощущает, что иногда его “дирижер” не придерживается заданного темпа. Медики такое состояние именуют нарушением сердечного ритма. В большинстве случаев этот темп несколько ускорен. Такое состояние называют тахикардией.
Абсолютно здоровая сердечная мышца сокращается от 60 до 90 раз в минуту. Это норма. Но гордиться стабильно ровным сердцебиением и незнанием где это сердце, собственно, находится – справа или слева – могут далеко не все. Когда сердце работает “с ускорением”, а частота сокращений его мышц превышает 90 ударов в минуту, то это и есть тахикардия. Иногда она бывает совершенно безобидной, как домашняя кошка. Хотя болезнь способна показать когти. Если тахикардия сопровождается болями в груди, одышкой, значительным снижением артериального давления и ведет к серьезным нарушениям кровообращения, то в этих случаях жизнь больного - “в пасти хищника”. Недуг может “перерасти” в инфаркт миокарда, отек легкого или закончиться так называемым аритмогенным шоком, при котором пониженное давление обусловлено тем, что сердце резко уменьшило объем выброса крови.
Другими словами, при тахикардии сердце “занято” бесполезным трудом, работает в основном “вхолостую”. Времени на расслабление у него практически нет. А значит, левый желудочек хуже наполняется кровью, просто не успевает иначе, и, соответственно, меньше ее выбрасывает. Медики уверяют, что это состояние можно и нужно лечить. Обычно при тахикардии пациентам назначают медикаментозную терапию, а в некоторых случаях показано исключительно хирургическое вмешательство.
При оперативном лечении абсолютный эффект достигается более чем в 95% случаев. В полость сердца вводится диагностический электрод, при помощи которого записывается электрокардиограмма, так сказать, изнутри. Это помогает определить очаг аритмии, а уже другим электродом он прижигается. Особенно этот метод эффективен при наличии дополнительных путей проведения импульсов внутри сердца. Миокард-то по своей структуре неоднороден - клеток, которые проводят импульсы, бывает больше, чем “нужно”. Этот “избыток” и создает благоприятные условия для возникновения аритмии. Несмотря на свою дороговизну (от 2000 долларов), сама операция относительно несложная, она даже не требует наркоза. Если очаг аритмии в правой части сердца, то в подключичную или бедренную вену вводится электрод, который легко “доходит” до этого очага. “Левую половину” лечить сложней - электрод вводится через прокол межпредсердной перегородки или артерию.
Помочь сердечку отчасти “успокоиться” можно и путем имплантации. Используемый в качестве имплантата прибор “кардиовектор” функционально напоминает всадника. Во время аритмии он наносит по сердцу разряд, который ее прекращает. Такие операции в Украине делают крайне редко.
Еще один вариант - лекарства. Их действие сводится к замедлению работы сердца. Когда приступы тахикардии случаются чаще одного раза в месяц, кардиологи рекомендуют больному постоянный прием медикаментов. Какие конкретно лекарства помогут человеку, должен решить врач. Ассортимент велик.
Когда дирижер ошибается раз, ему прощают и на завтра забывают. Когда же сердечный темп ускоряется с регулярной периодичностью – это уже диагноз. И сам он никуда не исчезнет. Дело в том, что любая тахикардия обязательно приводит к расширению полостей сердца и развитию хронической сердечной недостаточности. Это заболевание медленно, но уверенно прогрессирует. Но особенно оно опасно при ишемической болезни сердца, после инфаркта. В таких случаях тахикардия прогрессирует быстро и стимулирует повторные приступы инфаркта миокарда и отек легкого.
Антон МЕЛЬНИК
