Нефть Brent
$90.02
-0.09%
7
Посылаемые нервной системой импульсы можно сравнить с приказами, отдаваемыми командиром. Мышцы вынуждены им подчиняться. Беспрекословно. Даже если они абсурдны. Нервная система, как командный пункт любой армии, может быть несовершенной или прихворавшей. Посылаемые в таком случае импульсы могут вынудить мышцы постоянно быть в состоянии повышенного тонуса. Это не боевая готовность, скорее лишняя муштра, которая изматывает солдат. Когда речь идет о мышцах, ее называют спастичностью.
Наиболее часто к спастичности, или состоянию повышенного мышечного тонуса, приводят инсульт, черепно-мозговая и спинальная травмы, детский церебральный паралич и рассеянный склероз. Также виновными могут быть менингоэнцефалит, фенилкетонурия и прочие нарушения нервной системы.
Спастичность может проявляться умеренно, как ощущение натяжения в мышцах. Это самый благоприятный вариант, хотя движения больного при этом не идеальны, как впрочем, и походка, речь. Но у многих людей спастичность сопровождается скованностью, затрудняющей движения, спазмами, вызывающими неконтролируемые болевые ощущения, непроизвольным скрещиванием ног, деформацией мышц и суставов, так называемой мышечной усталостью. Эти признаки могут свидетельствовать о замедлении синтеза белка в клетках мышечной ткани. Если речь идет о детях, то у них медленней растут мышцы. У взрослых они могут попросту атрофироваться. Мышечные явления зачастую сочетаются с хроническими запорами, инфекционными болезнями мочевыводящих путей и системными заболеваниями. Естественно, поскольку к спастичности проводят различные нарушения, то и симптомы у каждого свои.
Существует несколько методов лечения этой патологии, но все они преследуют единые цели. Прежде всего, нужно уменьшить боли и спазм мышц, облегчить движения, улучшить походку и возможность ухода за собой. Для этого больному обычно назначают физиотерапевтические процедуры и медикаментозную терапию. Прием лекарств показан, когда нормальная деятельность мышц “пропадает” каждый день. То есть человек ни дня не проводит без приступа спазмов. В таком случае ему рекомендуют бензодиазепины, баклофен, датролен, имидазолин, габалептин. Для лучшего действия назначают два и более препарата.
Ботулинический токсин, известный также как ботокс, эффективен в очень малых количествах при непосредственном введении в парализованные мышцы. При этом действие нейромедиатора ацетилхолина, с помощью которого осуществляется передача импульсов в нервах, блокируется. Это приводит к расслаблению мышц. Действие инъекции начинается в течение нескольких дней и длится около 12-16 недель.
К хирургическим методам прибегают не часто. В принципе, их всего два. Это интратекальное введение баклофена и селективная дорсальная ризотомия. При первом варианте баклофен вводят прямо в спинномозговую жидкость. Что касается ризотомии, то при этой операции хирург пересекает определенные нервные корешки. Этот метод используется для лечения тяжелой спастичности, которая мешает нормальной ходьбе. При этом пересекаются только чувствительные нервные корешки.
Конечно, любой подход не идеален, но лечение позволяет облегчить состояние больного, тем или иным способом смягчить “приказы”, посылаемые его мышцам.
Игорь ЗАИКОВАТЫЙ
